臺北市立復興高級中學112學年度第 2學期員工子女教育補助費申請表
請詳閱表尾附註及背面附表九說明並填妥雙橫線以上所有部分後檢附相關單據送至人事室彙辦。本學期申請截止日期為 113年3月 29日(星期五 )。
申請人	姓 名	（簽名或蓋章） ＊請自行核實勾選後簽名或蓋章＊ □本人配偶同為公教人員已自行協調由本人申領，確無重複請領之情形，特此切結。 □本人配偶非公教人員。
職稱

申請人 配偶姓名	服務機關 （公司行號）	服務機關 （公司行號） 聯絡電話
子女姓名	就讀學校及年級	公立	私立	日間部	夜間部	證明文件	申請補助 金 額 （請依補助標準填妥）	備註
□ 收費單據 □ 繳費通知單
□ 收費單據 □ 繳費通知單
□ 收費單據 □ 繳費通知單
□ 收費單據 □ 繳費通知單
核與規定相符，擬准核發 拾萬 萬 仟 佰 拾 元整
人事單位	會計單位	機關首長
中 華 民 國 年 月 日

1.繳驗證件：填具申請表1式2份、繳費單據影本2份，由申請人於影本上註明『與正本相符』並簽名；如係轉帳繳費者，應併附子女就讀學校開立之繳費通知單。請於註冊之日起3個月內向本機關或學校申請。

2.本人之配偶並未重複申請子女教育補助。

3.本人之子女未婚且無職業，需仰賴本人扶養。

4.本人未獲有軍公教遺族就學費用優待條例享有公費、減免學雜費之優待，或已領取其他政府提供之獎

助。

5.以上如有虛偽欺矇情事，除應退還所領補助外，並願負法律責任。

申請各階段補助金額：

區分	大學暨獨立學院	五專後二年、二、三專	五專前三年	高中	高 職	國中	國小

公立 公立	私立	夜間部	公立 公立	私立	夜間部	公立 公立	私立	公立 公立	私立	公立	私立	實用技能班	公私立	公私立
支給 數額	13,600	35,800	14,300	10,000	28,000	14,300	7,700	20,800	3,800	13,500	3,200	18,900	1,500	500	500